中国方案成脑血管病治疗国际标准
梦见老虎咬人脑卒中发病后24小时的时间窗内，启动中低剂量阿司匹林与氯吡格雷双靶点联合抗血小板药物治疗，短程应用21天，可降低高危脑血管病复发风险。11月4日，国家神经系统疾病临床医学研究中心介绍，首都医科大学附属天坛医院王拥军教授首创的脑血管病治疗方案“CHANCE新方法”，日前已被中国、英国、和美国四大脑血管病管理指南，列为最高级别向全球推荐，成为该病治疗的国际最高标准。
据介绍，王拥军团队开展大型临床试验，历经4年的持续研究，CHANCE新方法不仅使高危脑血管病复发风险相对下降32%，还不增加出血的副作用。研究论文于2013年在《新英格兰医学》上发表，次年即被作为单独的治疗推荐意见写入美国指南，但当时推荐级别仅为IIb级（可能获益大于风险），原因是该方法并未在欧美人群中获得验证。
2018年，美国发表了与CHANCE研究设计相似的POINT研究，但该方法双联抗血小板药物治疗持续90天，结果显示，该方法降低卒中复发风险与CHANCE结果一致，但是出血风险明显增高。随后，2018年美国指南将CHANCE方法的推荐等级提升为IIa级（获益大于风险）。之后在王拥军牵头下开展CHANCE和POINT两个临床研究数据间的联合分析等研究，进一步了CHANCE治疗新方法的有效性、安全性和普适性。
近日，美国卒中学会《急性缺血性脑血管病管理指南》将CHANCE治疗新方法作为一条最高级别的治疗向全球推荐，确定了CHANCE治疗方法是防止高危非性脑血管病复发的最佳治疗方法，并全面采纳了CHANCE新方法中的用药方案。至此，中英加美四大全球的脑血管病管理指南，全部将CHANCE治疗新方法列为最高级别，向全球推荐。
目前，该疗法在国内已累积减少86万脑血管复发病例，减少直接住院花费172亿元，为减轻我国脑血管疾病负担作出贡献。（记者李琳）