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坐月子“不科学但有道理”?别拿体质差异忽悠人

作者:孕妇保健网 来源: 日期:2017-8-22 14:26:15 人气:

  当新的生命降生,这应该是幸福生活的开端。但就在7月9日,一名山东临淄的年轻女子,还没来得及享受天伦之乐,便撒手人寰。

  这种悲剧不是偶然,更不是一个人的悲剧。不知道还有多少中国的产妇们,在炎热的夏天,穿着厚重的秋衣秋裤,缩在没有开空调的房间里。

  2005年,大学公共卫生学院对中国105个县,21036名0~24个月的儿童母亲,询问了她们“坐月子”期间的禁忌行为和后2年的患病情况。

  结果显示,没有任何禁忌行为的产妇仅有4.6%。同时发现,随着月子里禁忌行为的增加,患病的性也不断增加。

  在传统中医的《产鉴》中说:“妇人非止临产需忧,产后倍宜将息,勿以产时无他疾,乃纵心,无所不犯,时犯微弱秋毫,感病重于泰山。”

  意思是说,妇女产后如不注意摄生与调护,最容易患病,且不容易治疗。因此古人对产后的调护极为重视,“坐月子”也就成了我国妇女产褥期的生育文化民俗现象。

  不仅仅是在中国,菲律宾、越南、韩国等亚洲文化圈国家也存在着这种不洗澡、不洗头的传统“坐月子”方式。

  “坐月子”在我国最早的文字记载,见于经典《礼记·内则篇》,其内容是家庭内部父子、男女所应遵行的规则。

  看着英国的凯特王妃生产仅10小时,便顶着高跟鞋抱着小王子迎风微笑,不禁有些怀疑是不是真的人种之间有所差距。

  美国亚利桑那大学医学院妇产科郑勤田教授用事实告诉我们,他太太跟他一样都来自中华民族的源地河南,再东方也不过了,在美国生了两个孩子,整个产程跟美国人一样,没有“坐月子”。

  事实上不管还是中国,产褥期都是每个产妇必须经历的过程。它是产妇产体各器官恢复的一个重要时期,这一般需要6-8周的时间。

  为了能让女性的身体顺利过渡回生产前的身体状态,在这期间对产妇饮食起居的悉心照拂的确是有必要的。而传统的“坐月子”,也只是产褥期的前30天。

  “坐月子”是中国民间的传统说法,用现代医学的话说,应该叫做产后保健。在英文中我们一般用 Postpartum recovery 或者 Postnatal care 来指代这一过程,外国的女人们当然也需要它。只不过与国内的“坐月子”相比,它却没有了冗杂的禁忌。

  在美国,人们并没有把“月子”当成很特殊的状态。甚至在分娩的第二天,为了庆祝宝宝的诞生,医院还为产妇们准备了香槟。更别说是开空调了,良好的通风,是产妇产后康复的关键。

  这其实和国内的标准也就差了一天,不能说国外的女性都是无敌铁金刚,生完孩子立刻扛着大包就去上班了。

  在英国,产妇如果正常分娩,在没有特别异常情况下,生产6小时内到3天即可出院。对于凯特王妃10小时就出院,并不需要太过于惊讶。抱着小王子亮相之后,她也不是一直站在楼下吹冷风。

  美国最具影响力的育儿权威西尔斯医生,在他的畅销书《西尔斯育儿百科》中提到,世界上所有的文化都认识到产后调养的重要性。

  书中产妇在生完的几周内专注在休息和喂养宝宝身上,不仅仅是为了产妇的生理健康,还可以帮助产妇适应妈妈这个新角色。

  卫生访视人员在产妇产后6周或更长的时间内,到家庭访视产妇、新生儿及家庭,评估产妇和新生儿的生理、心理、社会、经济情况和家庭关系。

  包括产妇是否掌握基本产后保健与母婴喂养技能,针对这些问题采取医疗、保健或护理干预措施,并提供一系列促进产妇及新生儿健康等综合服务。

  相较于国内的“坐月子”,国外产后护理除了调理产妇本身的身体之外,国外产后访视特别把产后抑郁作为了重点的关注项目。

  据统计,国外大约1/5的产妇于产后第1年发生严重的抑郁,抑郁症的发生率为15.1% ~30.0%,低收入和少数民族女性产后抑郁的风险较高。

  产后抑郁的症状(如疲劳、认知障碍、失去兴趣 和动机)不仅减弱产妇育儿能力,而且为新生儿成长带来负面影响。

  产后抑郁调卷,总分9分为筛查产后抑郁症患者的临界值,12分为筛查严重产后抑郁症患者的临界值丨产后抑郁症的调查和抑郁状况追踪

  2006年的一项数据显示,我国每年有两千多万产妇,产后抑郁症发病率为5%~20%。以我国死亡登记资料为依据的研究表明,在我国自亡人群中,障碍的患病率约为30%。

  在有热水器,消毒方便的今天,真的还需要过去“坐月子”的吗?在Angelababy产后8天就陪婆婆逛花市,收到的却是一片“假孕”的。

  至于说什么“坐月子”是女人改变体质的唯一机会,不能洗头、不能流泪、不能开空调……这比坐的待遇还要来得全套。

  然而仍然有很多人对这些迂腐的传统依然抱有“不科学但有道理”的想法,这才是“坐月子”最的地方。这些人往往拿体质差异解释外国人不坐月子,但生物学和人类学研究表明,种群之内的基因多样性,比种群之间的多样性要大得多,所谓体质差异反而更多是生活文化上的差异。

  [3] 王晓莉,王燕,周穗赞:中国农村地区产褥期禁忌行为及相关因素研究.中国妇幼保健[J],2005年第20卷

  [6] 朱卫琴,傅宇彤:产后抑郁症的调查和抑郁状况追踪.卫生职业教育[J],2015年33期

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