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38岁、55岁医生脑血管爆裂相继去世:无缘无故脑子里的血管怎么会爆?

作者:孕妇保健网 来源: 日期:2017-9-6 15:21:43 人气:

  它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常,经血流长期冲击,局部血管壁变薄,动脉壁像“吹气球”一样鼓起来。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”,因此得名“动脉瘤”。

  脑动脉瘤血管壁非常薄,有时候就像一层纸那么薄,可以想象,在压力很高的动脉血的冲击下,这样的薄弱部分非常容易破裂。

  就如两位医生的不幸离世,脑动脉瘤一旦破裂非常凶险,导致脑蛛网膜下腔出血(常见的一种脑出血方式),大约10%在到医院前就已经死亡,只有1/3的能够抢救后比较好。

  若动脉瘤破裂,患者通常会发生突然的非常严重的头痛,此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”,并可伴有恶心、、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状。

  而幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗,很快就会发生第二次出血,这时的死亡率就高达60%~80%。所以说脑动脉瘤是一种起病突然、来势凶险的疾病,被称为“一颗埋藏在脑中的不定时”。

  但是一般脑动脉瘤都不会破裂,一辈子就和脑动脉瘤安安稳稳的过下去了。真正破裂的脑动脉瘤估计为0.003-0.025 %,就是每10万里面只有3-25个。

  所以,脑动脉瘤治疗的风险,某种意义说,并不比自然破裂的风险来得更低。尤其是对于年龄大、瘤大、不好的瘤手术风险甚至有超出自然破裂的可能。

  相对比较看到获益的,就是对于家族里有「2个」或以上一级亲属有脑动脉瘤的,可以连续3年每年通过磁共振检查1次脑血管,如果没有发现脑动脉瘤,之后每5年进行1次筛查。

  但是,对于有脑动脉瘤相关的遗传综合症(常染色体显性遗传多囊肾病,家族性醛固酮增多症Ⅰ型),或仅1名一级亲属患有脑动脉瘤或者瘤破裂导致的脑出血(主要是蛛网膜下腔出血),这种筛查价值会有限。

  在脑血管意外中,脑动脉瘤引起的脑出血(蛛网膜下腔出血)的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,但死亡率却是第一,尤以女性更多见。

  许多人以为脑动脉瘤只出现在老年人身上,而事实是脑动脉瘤并非老年人的“专利”,脑动脉瘤最常发生于30~60岁的人群,其中30岁左右的患者往往因先天性血管薄弱,随着血流的长期冲击而发生脑动脉瘤。而50岁以上的脑动脉瘤患者一般因有动脉硬化,并伴有高血压等疾病而导致动脉瘤的发生,且多发动脉瘤更常见,破裂率也较高。

  心脑血管发病率日趋低龄化,高血压、糖尿病、高血脂患者是脑动脉瘤高发人群,并伴有长期头痛,或有家族病史的,患脑动脉瘤疾病的风险更大,在日常体检时就应该有针对性地进行MRA或CTA血管成像等检查。

  检查:一旦出现头部突然疼痛、、昏迷,以及肢体、眼睛感觉睁不开等这些不明症状,应该引起高度重视,到医院作脑部CT等检查,及时查找原因。一旦发现动脉瘤等脑血管疾病,立即手术,千万不要“等”。

  吸烟脑出血风险比不吸烟相对风险为3.0(男)或4.7(女),而且这种风险会随着吸烟数量增加而增加。

  脑动脉瘤破裂有一些明确因素,比如强体力活,血压急性升高,咖啡因摄入,,惊恐或性生活,这些会触发破裂发生。也有有部分动脉瘤在睡觉时破裂。

  •小型偶发脑动脉瘤(7mm),发现年龄偏大(≧50岁),一般不考虑治疗。 如果是 <50岁,可以去考虑治疗。

  •但是,只要有症状如剧烈头痛、面部疼痛、视物模糊或看东西有重影;有脑动脉瘤破裂出血,出现突发的剧烈头痛,自己从来没有发生过这么严重的头痛;颈部僵硬;恶心和;昏倒。这种脑动脉瘤都要考虑尽快治疗。

  •不要吸烟、不要大量饮酒,不要用兴奋性药物或违禁药物,不要过度紧张,不要大闹情绪,不要憋气,不要用力呼气。

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