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妇产科普 四维彩超可不是比“三维多一维”这么简单!

作者:孕妇保健网 来源: 日期:2018-5-15 5:03:40 人气:

  相信在超声科医生的日常工作中,常常会有患者问:“医生,我做的是彩超,怎么是黑白的?是不是搞错了呀?”同时也有很多孕妈妈或者家属也经常问:“是不是做三维/四维彩超看得更清楚,我可以直接做三维、四维彩超吗?”

  由此可见,对于彩超,大家的还是挺深哒!那究竟什么是彩超?三维、四维彩超又是什么?它们是基于怎样原理工作的呢?

  顾名思义,黑白超声的影像图是黑白两色的,彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色,但这种彩色是伪彩色,是用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况,这对于心脏畸形和心脏及大血管的血流异常的诊断有很大的帮助。

  彩超的图像以红蓝两色为主,但是红色≠动脉,蓝色≠静脉。一般彩超把朝向探头的血流定为红色,探头的血流定为蓝色,有湍流时才会出现五彩相嵌的颜色。并不等同于彩色电视机那样,是五彩缤纷的。

  在产前超声检查时,当发现胎儿颈后呈U形或者W形压迹时,如果应用彩色多普勒超声检查,就可以对是否存在脐带绕颈, 脐带绕颈几周做出明确的诊断。

  ▲什么是断面图像?就是把西瓜切开,你在屏幕上只能看到西瓜的切面(断面),但经验丰富的你,可以只看这个切面(断面)就知道这是一个西瓜。

  三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴,可以形成静态的立体图像,也就是把很多个二维断面图像通过计算机重建成一个立体的图像。

  四维彩超就是实时的三维,是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴,立体图像是活动的。三维、四维的区别在于,三维是照片,四维是影片,四维就是会动的三维照片(实时三维)。

  ▲三维、四维的优点,就是让你一眼望去就知道这是个西瓜,而不用凭经验从切面(断面)推测这是什么水果。

  所以,二维超声和CT、磁共振一样,都是一张一张断面图像,医生凭大脑重建成立体图像,就能知道病变在哪里了。

  在进行胎儿大畸形筛查时,胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平,而不是取决于是否采用了三维/四维技术,无论是美国妇产科医师学会(ACOG),妇产科学会(SOGC),还是国际妇产科超声学会(ISUOG),在其孕中期大畸形筛查的临床指南中,都是常规推荐二维彩色超声。

  关于三维/四维彩超在胎儿畸形检查中的应用,国际上并没有完全一致的共识,有文献提示,三维/四维彩超可能在某些胎儿体表畸形(例如兔唇)和少数胎儿心脏畸形中,可以提供更多的帮助。

  在国内的一些医疗机构,将三维/四维彩超作为最先进的高科技进行宣传,将其当成招揽病人的招牌,并推荐作为常规来进行大畸形筛查。这种说法并不科学,这种做法也不靠谱。

  美国妇产科医师学会(ACOG),妇产科学会(SOGC),国际妇产科超声学会(ISUOG)都曾经发表专门的声明,反对非医学用途的“娱乐性”的超声检查,这包括胎儿性别的鉴定和没有医学指证的拍摄胎儿照片或视频。虽然没有确切的支持这么做会对胎儿造成近期和远期的不良影响,但是至少在伦理上是不妥当的。

  不管是二维、三维还是四维彩超,最主要的作用,还是用于检查胎儿是否畸形,帮助医生和孕妈妈更加了解宝宝在宫内的生长发育状况。它们各有所长,彼此之间的作用也是不能相互替代的。

  另外,孕妈妈也要知道,超声检查不是万能的,不能100%检测出胎儿的所有问题。但是孕妈妈也不用过度忧虑,只要保持良好的心态,配合医生按时做好产检,就能避免大多数不良情况的发生。否则,自己过度担心的心情反而会对胎宝宝的健康不利哦!

  

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