胖、瘦、矮小与高龄孕妇的孕期保健
梦见放鞭炮产科临床统计资料表明,孕妇的身材、年龄与异常分娩、胎儿某些异常有一定的关系。特别是身材明显肥胖或明显瘦弱或明显矮小或高龄的初产妇，与身材正常及年龄不超过35岁的初产妇相比，非正常分娩和胎儿异常的发生率显著增加。为此，这些孕妇应比一般孕妇更要加强孕期的保健。肥胖孕妇是指体重超过标准体重20%的显著肥胖孕妇，而不是一般的偏胖或稍胖者。临床统计资料表明，这类孕妇的产科合并症明显增多。妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多，孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎，以及巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。因此，肥胖孕妇必须认真加强孕期保健。首先，显著肥胖的孕妇最好在决定怀孕之前就应该采取有效措施，进行合理的减肥，如能在怀孕前就把体重减到“显著肥胖”的标准之下最为理想。值得注意的是孕前减肥不可急于求成，减得过快，那样会妨碍正常受孕。其次，经诊断后如属于症侯性肥胖，即肥胖属于某些疾病所引起，应在医生指导下使用某些药物治疗，如系单纯性肥胖应进行饮食控制，采取低热量饮食为主，每日热量在1200～1500千卡为宜。但在妊娠第28～32周，孕妇血浆蛋白最低，不可蛋白质，一日不得少于40～60克，同时应适当脂肪和糖。在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪，食盐应在每日6克，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重，孕初期增加不超过0.7公斤，孕中期不超过2.1公斤，孕后期不超过4.2公斤，整个孕期以总共不超过7公斤左右为宜。为确保安全分娩，肥胖孕妇应住院分娩。瘦弱孕妇是指明显瘦弱的孕妇，不是比较瘦弱的孕妇。这类孕妇孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加，而对胎儿的危害更为严重，流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者，均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇自怀孕前就应该先对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱系由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质，应加强营养和锻炼。怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充，除了食物的质量(富含蛋白质、钙、磷、铁及多种维生素)外，还要提高烹饪技术，尽量把饭菜做得可口些。这方面要得到丈夫和家中其他亲人的协助。体质过于瘦弱者，应请医生指导，辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行，发现异常应及时处理。矮小孕妇这里是指身高不足150厘米、身材明显矮小的孕妇。据调查，这类孕妇由于骨盆比较狭小，难产的发生率比一般孕妇要高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先，孕期增加营养不要过多，以免胎儿长得相对过大，会增加难产的可能性。其次，应适宜的锻炼，以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量。第三是加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小的测量，判断胎儿能否顺利娩出，如需或其他助产，应提前1周左右入院待产。这类孕妇也不要负担过重，因多数可以正常分娩，即使产，也是十分安全的。在现代医疗条件下，产的直接死亡率已经接近零。高龄初产35岁以上的妇女首次分娩，称为“高龄初产”。产科临床统计资料表明，高龄初产妇的产程明显延长，滞产率增高，转产儿死亡率也比对照组(即非高龄组)高。同时，羊膜早破、妊娠中毒症和早产这三项指标也比对照组为高。因此，高龄初产妇应该比一般孕妇更须加强孕期保健。做好产前检查。一般育龄妇女，要求在怀孕6个月前，每月检查1次，从第7个月起每半月1次，第9个月起每周1次。而高龄初孕妇则应缩短间隔的时间，要从确诊怀孕开始，每半个月检查1次，并要特别注意检查血压和尿液，以便及时发现妊娠中毒症。自第3个月起，每周检查1次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。孕妇要特别注意孕期的心理卫生，不要过于紧张或忧虑不安。有些高龄初产妇自确应怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出问题，这种不理对母婴都很不利。在现代医疗条件下，高龄初产妇可能在分娩中发生的问题，一般都可以解决的，只要产妇积极与医生配合，医生指导，完全可以平安分娩。因此，孕期应该保持心情愉快，充满自信，这种良好的情绪有助于正常分娩。为确保安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。
女为悦己者容，此线岁的小姑娘为了自己在男孩子眼中的形象而去隆胸，实在是太愚蠢了。不过这也说明，的浮躁和人们的。男人无数，只有最低级肤浅者才会重点关注于女性的胸臀。而那些有品位和生活情趣的男人，更会欣赏女人的个性、才气和。不要为迎和那些肤浅的目光和评说而改变自己，那样太不值得。钻石虽小，形如粒米却也弥足珍贵；锆石虽美，即使大如蛋卵价值却差之千里，因为两者一真一假。人也一样，虽小却联通经脉，生自父母骨血。而隆胸虽丰，但充填进外来之物，阻塞了源自你身心的灵觉。空有其表，却了无生气。试想，这样的虚假感觉又有哪个男人会喜欢呢？之物，是真的便有其价值。假的东西即使有形，价值也与真品差之千万。所以在下作为一个男人想对小女孩和天下的女人说：“不要为营造虚幻的美丽来自己的身体。在你的人生上一定会有一个有情趣有品位的男人，识你美丽、懂你性情、恋你身体。与你牵手，相伴共度人生风雨。”
29岁的吕席娟做妈妈快一个月了。由于胎儿太大，5月3日那天，吕席娟不得不产下一个重4.5公斤的男婴。这与她刚开始的想法不一样。“我一直想靠自己把孩子生下来，好像这样才算是完成了一个完整的生育过程。”吕席娟对记者说。尽管产不是吕所希望的生产方式，但她还是做出无奈选择。最新调查表明，我国产妇产率逐年上升，有些城市的产率甚至高达50%以上，也不例外。据介绍，友谊医院妇产科的产率在十几年前尚不超过20%，而现在已接近50%，有时甚至高于50%。妇产医院全年产率也达40%，这些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准。这种非正常生产现象引起了人们的关注。7月3日是刘昕怡的预产期，像吕席娟一样，她也决心要自己生下小孩。记者采访发现，事实上像吕和刘这种想法的女性很多，她们不论是已生还是待产，都表示只要有可能，她们愿意自己生。然而，在生产过程中会发生种种意想不到的事情，致使她们改变最初的决定，选择产。产率为何居高不下“现在的产妇比较娇贵，她们痛苦的限度比以前的女性小多了。”妇产医院产科大夫对记者说。不可否认，生育是一个痛苦的过程。长达16-18个小时的产程，初产妇经常要生2-3天，才能见到小孩。以前的产妇遇到类似情况也就挺过来了，而今有的产妇夸张地嘶喊、挣扎，无谓消耗了大部分气力，使产力大打折扣，增加了自然分娩的难度。在经济不再成为一个问题的情况下，现在的产妇容易放弃自然分娩的机会。对于高出自然分娩2—3倍价格的产，以前的许多产妇都会掂量掂量。“此外，由于生活水平的提高，孕妇的营养充分，现在生下来的婴儿普遍偏大。”中日友好医院妇产科主任医师卞美璐说，“现在的婴儿7—10斤重的并不少见。这也增加了自然分娩的难度。”卞美璐说，“不断变大的不只是胎儿的重量，由于工作的原因，许多女性把生育期一拖再拖，头胎产妇的年龄(标准生育极限27-32岁之间)因此也变得越来越大，导致需要施行紧急产的人数在增多。”“现在的孩子都是独生子女，父母亲对未出生的‘小太阳’的重视程度也导致了许多自然分娩变成了产。”友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫分析，因产程长，在生产过程中，孩子出现窒息、脐带过长或死产，这都是不可避免的，但这是极少数。只要产妇身体健康、愉快放松，自然顺产其实很容易。另外，许多产妇担心助产时产钳会伤到孩子。事实上，使用产钳对母亲和孩子都是一种，操作得当是不会出现问题的。也许大多数人都还记得，当新千年钟声即将敲响之际，众多准妈妈为了能生个“千年宝宝”不惜要求做产。据妇产医院产科主任翟桂荣介绍，在“龙抬头”那天，产一天做了十几例，平时一天平均才做六七例。择日生子对孩子其实并不好，俗语说瓜熟蒂落，水到渠成，生孩子也应顺其自然，用手术刀将孩子引领到世界上来，可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产，从而引起一系列颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症。有的产妇认为，产可以使自己又痛快又安全地完成生儿育女的。产科医生也直言不讳地告诉记者，产是一种成熟技术，一般只需二三十分钟就能解决问题，值班医生不必全程24小时监护产程，对她们来说更省事。但据了解，大多数医院均有严格，符合自然分娩条件的要尽量鼓励自然生产。当然，不排除有些医生或医院奉行减少麻烦的原则，在分娩过程中一旦出现可疑的难产现象，往往采取简洁的手术。后果并不是经济能解决的友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫强调，产在处理某些高危妊娠方面不可或缺。如果孕妇年龄偏大，或患有心脏病、心衰、严重的高血压，需要紧急中止妊娠；或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在宫内发育；以及经产道分娩有困难、产妇产力不足、性比正常孕产期明显增加，都应产，但不能就此一律选择产。首先，产手术增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是自然产的10—30倍。产术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。一旦婴儿有先天缺陷或意外事故死亡，产妇再怀孕需等3年，否则子宫破裂而影响安全。另外，产创面大，产妇易患羊水栓塞，即羊水进入血液，极大危胁着产妇的生命安全，而目前，医疗技术对此办法不多，这几年一些产妇因此死亡的现象也时有发生。其次，从新生儿角度来看，产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时，产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。另外，一些医生进行手术时操作不慎，产妇和胎儿的事件也时有发生。再次，产的费用昂贵，是自然产的2-3倍，给一些并不富裕的家庭带来经济困难，影响家人尤其是产妇的情绪，从而影响对婴儿的哺养。自然分娩的痛苦在减少随着医学的发展，自然分娩会越来越轻松。在欧美国家，自从有了陪伴分娩和导乐之后，率有所下降。据妇产医院产科副主任王欣介绍，她们现在开展了导乐分娩，由有经验的医护人员来陪伴产妇，当然也需要她们的丈夫在场，鼓励她们自然分娩，也取得了一定的效果。近几年兴起的无痛分娩技术也受到了孕妇的欢迎，没有高血压、心脏病、糖尿病的病史及身高不低于1.6米的孕妇(身高低于1.6米骨盆太小，无痛分娩效果不明显)在麻醉师的帮助下，就能实现无痛。目前，无痛分娩的费用比自然分娩高一倍。