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了解有关妊娠剧吐的六项知识

作者:孕妇保健网 来源: 日期:2017-12-1 22:49:57 人气:

  ]妊娠剧吐是发生于妊娠早期至16周之间、以恶心频繁为重要症状的一组症候群,多见于年轻初孕妇,停经6周左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁不能,物中有胆汁或咖啡样物质。

  妊娠后出现恶心,头晕厌食,或食入即吐者,称妊娠剧吐,亦称“恶阻”。有少数孕妇早孕反应严重,恶心 频繁,不能,以致影响身体健康,甚至其生命者,即可诊断为本病。

  (1)脾胃虚弱受孕之后,经血不泻,冲脉之气较盛,冲脉隶属于阳明,若脾胃素虚,冲气上逆则可犯胃,胃气虚则 失于和降,反随冲气上逆而恶。

  (3)肝火孕后阴血下注养胎,阴血不足,则肝气偏旺,着平素肝旺或恚怒伤肝,则肝气愈旺,肝之经脉挟胃,肝旺 伤胃,胃失和降而呕恶。

  现代医学认为迄今确切病因不明,多认为妊娠剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关;亦可能与大脑皮质和 皮质下中枢功能失调,以致丘脑下部植物神经系统功能紊乱有关。

  ③肝火型。妊娠早期,恶心,酸水、苦水,胸闷胁胀,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄。

  (2)鉴别诊断该病的诊断要点为妊娠期出现严重的恶心,头晕厌食,甚或食入即吐。需与早孕反应和妊娠合并 消化系统或神经系统疾病所引起的相鉴别。早孕反应轻微,一般仅是晨起,且不影响孕妇及胎儿健康,妊娠3个月可自行好转。

  (1)较轻微妊娠剧吐维生素B1、B6、C口服并给镇静剂,鲁米那0.03克,每日3次口服,或冬眠灵25毫 克,每12小时肌注。

  (2)严重或伴有脱水、酮尿症时,均需住院治疗。入院24小时禁食水,给予5%葡萄糖注射液1500毫升 ,10%葡萄糖注射液500毫升,9%生理盐水1000毫升,加入10%氯化钾20毫升,维生素C300毫克、维生素 B6100毫克,每日1次静脉滴注,维生素B1100毫克,每日1次肌注。合并有代谢性酸中毒者,根据CO2-CP水 平,静脉补充碳酸氢钠溶液。每日尿量至少应达1000毫升。病情好转,尿酮转阴后,可试给少量流食,并逐渐增加食量和 改进饮食。少数病例用保守治疗无效时,可试用肾上腺皮质激素,氢化可的松200毫克~300毫克加入5%葡萄糖注射液 500毫升,每日1次静脉缓滴。

  (3)经积极治疗仍无效者,如出现以下情况之一,均应考虑终止妊娠:持续黄疸;持续出现蛋白尿;有多发性神经 炎及神经性体征者;体温持续在38℃以上、卧床情况下心率在110次/分以上者;伴有较严重的症状者。

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