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【科普】孕期保健与安全分娩

作者:佚名 来源: 日期:2022-6-14 17:56:13 人气:

  疫情过后,春暖花开,我们挺过,终于等到了柳暗花明。在全市人民的不懈努力下,疫情得到有效控制。市妇幼保健院育龄妇女学校停课不停学,让众多爱学习的女性,足不出户就能学到医学保健知识,今天是育龄妇女学校2022年第12课,特别邀请到产科病区主任刘春凤为大家《孕期保健与安全分娩》。群内参与听课人数达30余人,大家纷纷点赞,表示受益良多。

  妊娠是女性一生种特殊的时期,妊娠期机体各器官会发生一系列的变化,出现诸多生理反应。绝大多数孕产妇的机体可以代偿而不会出现异常情况。约15-20%的孕产妇可能发生妊娠并发症。孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率、减少出生缺陷的重要措施。定期产检是孕妇和胎儿健康必不可少的手段。刘春凤老师的讲授分为:孕期保健和安全分娩两部分。

  推荐产检孕周分别为6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周,共7-11次。每次产检内容包括健康教育及指导;常规保健;必查项目;备查项目。

  姐妹互换一家亲

  营养和生活方式指导;根据孕前BMI,提出孕期体质量增加;叶酸、钙、铁等的补充;早期建册;LMP推算EDC;核对预产期;评估高危因素及时终止妊娠或转诊;本次妊娠有无出血、有无可致畸因素;身体检查;运动情况;胎位检查;胎动、宫缩、皮肤瘙痒、分娩前准备等情况。

  血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、HBsAg、梅毒、HIV筛查。妊娠(11-13+6周)周超声筛查测量胎儿NT径;妊娠(10-13+6周)针对高危孕妇绒毛活检;妊娠(15-20+6周)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学查(唐氏筛查),最佳检测孕周为16-18周;无创产前基因检测(NIPT):孕12周以上,筛查的目标疾病21-三体、18-三体、13-三体综合征;羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠16-22周高危人群)。胎儿系统超声筛查(妊娠20-24周),筛查胎儿严重畸形。M筛查:75gOGTT,孕期24-28周进行糖尿病筛查。超声检查胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘;再次排除有无胎儿畸形;评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位及脐动脉S/D比值。孕晚期NST检查(每周一次)。

  宫颈评估(针对有早产史者,超声测量宫颈长度);妊娠35-37周B族链球菌(GBS)筛查;妊娠32-34周肝功能、胆汁酸测定(ICP高发地区);宫颈检查及Bishop评分;妊娠32-34周开始NST检查(高危孕妇);孕晚期心电图复查(高危孕妇)等等。

  产道(软产道、骨产道);胎儿:(大小,胎位,胎头与骨盆入口的关系,有无脐带缠绕,胎盘的,胎儿有无异常);产力,子宫收缩力,(临产每3-4分钟一次),持续进展,第二产程腹肌收缩力。

  分娩好处:(1)胎儿经过产道的挤压和扭转,肺部的粘液会自然进入口腔排出,以助产人员清理后肺的扩张会更加完善,较少引起呼吸道的合并症;(2).初产妇即使侧切损伤也比剖宫产的损伤要少;(3)体力恢复较快,有利于母乳喂养;(4)对以后的影响较小。

  剖宫产弊端:(1)手术产需麻醉意外风险增加;(2)胎肺未经挤压,有呼吸窘迫的可能;(3)出血较多;(4).产后恢复慢,需镇痛有排尿腹胀等问题;(5)对以后影响大。

  产前纠正异常情况,如贫血,凝血异常等;对于巨大儿、多胎、羊水过多、贫血、多次刮宫,有并发症如前置胎盘、胎盘早剥、肝病等极易引起出血的因素, 可以考虑事先备血、及早用宫缩剂;避免创伤分娩;

  通过本次健康教育课堂的讲授,大家一致表示:内容丰富实用、通俗易懂、受益匪浅。课后大家积极提问,刘春凤老师给予了耐心详细的解答。希望通过今天的课程,大家重视孕期保健和安全分娩,生一个健康、聪明的宝宝。也希望更多的育龄女性加入我们的育龄妇女学校。孕育生命的上我们一相伴,安全分娩的途中我们一起同行。