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二胎妈妈患上妊娠糖尿病 30周大的宝宝腹中死亡

作者:孕妇保健网 来源: 日期:2018-8-19 10:20:34 人气:

  (怀二胎宝宝时,王玲(化名)常常感到口干,半夜要多次起床喝水,却没有引起重视。资料图。图片由星辰全记者 胡伟男 摄)

  星辰在线日讯(通讯员 石荣 刘薇)因忽视孕中体检,二胎妈妈王玲(化名)患上妊娠糖尿病,伴糖尿病酮症,腹中30周的宝宝因此停止了心脏跳动。近日,在湖南省第二人民医院妇产科进行引产手术后,已趋于康复的王玲后悔不已。

  “对不起,您的宝宝已经没有心跳了,属于宫内死胎,我们也为力。” 10月下旬,来自邵阳的王玲在医院听到这个“”,当场晕倒过去。宝宝已经30周,平时未有异样,怎么说没就没了?

  家人介绍,27岁的王玲一胎是顺产,除了偶尔觉得口干,并没有过多的妊娠反应。因此,怀上二胎后,王玲并没有按时去医院产检。后来,她觉得口干的症状越来越明显,晚上经常要起床喝水。10月26日,因为夜间口干得太厉害,王玲在家人的陪同下,到当地的医院就诊。王玲说:“我在网上查过,有的说口干是正常的,是新陈代谢旺盛的问题,所以就没太在意。”

  在湖南省第二人民医院,经检查、会诊后,妇产科主任周训华诊断王玲为妊娠糖尿病,伴糖尿病酮症,先到内分泌科就诊,控制血糖后再行引产。 “王玲没有在孕期及时进行血糖检测,而早期的口干症状她也没有引起重视,最终导致了宝宝的死亡。” 周训华说。

  湖南省第二人民医院内分泌科主任李湘介绍,妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象。而妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠均属于妊娠期糖尿病。统计显示,有3-10%的孕妇会罹患妊娠期糖尿病。当孕妇出现多饮、多食、多尿和体重减轻的症状时,就要引起。

  妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害很大。孕产妇易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、感染、早产,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。胎儿易发生自然流产、胎儿畸形、胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产的机会增加,出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖等并发症,严重者死亡。

  正常妊娠而无高危因素者一般在孕24~28周进行采血化验筛查,而高危因素人群在首次孕检时就应接受筛查。孕妇年龄超过30岁,孕前体重超过60千克,妊娠体重增长过多,有糖尿病家族史,有吸烟史,妊高症或有既往不良妊娠史等,都属于高危因素。

  1. 妊娠前未进行过血糖检查,尤其有糖尿病高危因素者首次产前检查时进行血糖检查,达到以下标准应诊断为孕前而非妊娠糖尿病,空腹血糖7.0 mmol/L

  3. 孕期出现多饮、多食、多尿、体重不升或不降,甚至并发酮症酸中毒,伴血糖明显升高,随机血糖11.1mmol/l

  4. 所有原未被诊断为糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹及服葡萄糖后1、2小时三次血糖值分别为:5.1 mmol/L、10 mmol/L、8.5mmol/L任意一点血糖值达到或超过上述标准即诊断妊娠糖尿病。

  如果诊断为妊娠期糖尿病,除了在内分泌专科医生指导下进行饮食控制、运动治疗及药物治疗外,还必需进行:

  1、胎儿发育的监测:在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖未得到控制的孕妇,尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育,有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。

  2、胎儿生长速度的监测:妊娠晚期应每 4~6 周进行 1 次超声检查,监测胎儿发育,尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。

  3、胎儿宫内发育状况的评价:妊娠晚期孕妇应注意监测胎动。需要应用药物治疗者,应自妊娠 32 周起,每周行 1 次无应激试验 (non-stress test、NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。

  湖南省第二人民医院专家提醒,在二胎政策放开后,很多女性朋友都有二胎计划,因此及时进行血糖的检查,按时进行血糖的筛查对于优生优育十分必要。顾顺章灭门案

  本文由 恒宇国际(www.neivn.cn)整理发布

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